آرشیو ماهانه: آوریل 2018

انواع پروتز سینه

انواع پروتز سینه

پروتز سینه ، سینه مصنوعی است که بر روی بافت سینه برداشته شده قرار می گیرد و از لحاظ فرم، بافت و اندازه مشابه سینه طبیعی می باشد. انواع مختلفی پروتز سینه وجود دارد که برخی از آن ها اشاره می کنیم:

پروتزها در اندازه و شکل های مختلفی در دسترس هستند و از موادی تشکیل شده اند که قابلیت حرکت دارند و از لحاظ وزنی، مشابه وزن سینه هستند. انتخاب نوع پروتز سینه، یکی از مهم ترین اقداماتی است که در حین جراحی باید در نظر گرفته شود. حتی هنگام  انتخاب پروتز، نوع لباسی که می  پوشید نیز باید بررسی شود. در برخی موارد، بیماران پروتز های موقت را به پروتزهای دائمی ترجیح می دهند.

پروتز سینه در زنان را جراح سینه برحسب وضعیت شخص ، انتظارات شخص و بسیاری از فاکتورهای دیگر تعیین می کند تا از پروتز سینه بهترین نتیجه را کسب نماید .

انواع پروتز سینه

پروتز کامل یا استاندارد، به گونه ای طراحی شده که مستقیم در مقابل قفسه سینه قرار می گیرد، درست جایی که بافت سینه برداشته می شود و از لحاظ سایز و فرم مطابق با سینه طبیعی می باشد.در صورتی که هر دو سینه برداشته شده باشند، می توانید سایز دلخواه تان را انتخاب کنید.

پروتز جزئی یا فرم دار، برای خانم هایی مناسب می باشد، که بخشی از بافت سینه شان برداشته شده است. این پروتز در داخل سینه بند قرار می گیرد و سینه پر به نظر می رسد. پروتز فرم دار نیز مانند پروتز استاندارد، از مواد سیلیکونی تشکیل شده است.

دکتر احمدرضا نصیری جراح سینه ، برای بیمارانی که سرطان سینه داشته اند و درمان سرطان سینه را انجام داده اند ، پس از ترمیم سرطان سینه ، از پروتز سینه استفاده می کند ، یکی از روش های بازسازی سینه پس از سرطان استفاده از پروتز سینه است .

نوعی پروتز وجود دارد که برای سینه هایی که سایز یکسانی ندارند، استفاده می شود. پروتز سیلیکونی بر روی سینه ای که کوچکتر است قرار داده می شود تا هم سایز سینه دیگر شود. درمواردی که فردی به دلیل عدم تقارن سینه ها، جراحی ترمیمی سینه را انجام داده، و یا در مواردی که پروتز بعد از قرار گیری پهن شده باشد، این پروتز کاربرد پیدا می کند.

نوع دیگری از پروتز سینه  وجود دارد که مستقیما به پوست سینه می چسبد. این نوع پروتز برای خانم هایی که کمتر از سینه بند استفاده می کنند و یا فعالیت بیشتری دارند، بسیار مناسب می باشد. معمولا توصیه می شود که این نوع پروتز تا 12 ماه بعد از جراحی و یا در طول رادیوتراپی، استفاده نشود، زیرا می تواند باعث آسیب و صدمه به پوست شود.

برخی از خدمات دکتر نصیری

روش های درمان سرطان سینه

روش های درمان سرطان سینه

روش های درمانی گوناگونی برای سرطان سبنه وجود دارد، که بر اساس نوع سرطان و همچنین میزان پیشرفت سرطان، برای بیمار در نظر گرفته می شوند. برخی بیماران تنها با یک شیوه درمانی بهبود می یابند، در حالی که برخی دیگر به چندین شیوه درمانی نیاز دارند. روش های درمان سرطان عبارتند از: جراحی، رادیوتراپی، شیمی درمانی، ایمونوتراپی و هورمون درمانی.

روش های درمان سرطان سینه

در این مقاله به بررسی هر یک از این روش های درمان سرطان سینه می پردازیم.

  • جراحی

در جراحی، بافتی که دچار سرطان شده است، برداشته می شود، که با توجه به نوع سرطان، اندازه تومور، محل سرطان و وضعیت جسمانی در نظر گرفته می شود. اما در صورتی که سرطان به دیگر قسمت های بدن زده باشد، جراحی توصیه نمی شود. درمان با جراحی، حتی در برخی از سرطان ها مانند سرطان خون (لوسمی) توصیه نمی شود.

  • رادیوتراپی

رادیوتراپی یکی از شیوه های درمانی است که در آن، با استفاده از اشعه هایی با دوز بالا و آسیب به DNA، سلول های سرطانی کشته و تومورها، از بین می روند. این شیوه درمانی در درمان تومورهای خوش خیم (غیر سرطانی) بسیار موثر می باشد. برخی دلایل انجام رادیوتراپی عبارت است از:

  • درمان اولیه سرطان
  • قبل از جراحی به منظور کوچک شدن تومورها
  • بعد از جراحی، جهت متوقف کردن رشد سلول های سرطانی
  • تسکین و بهبود علائم در سرطان های پیشرفته
  • ایمونوتراپی

این شیوه درمان سرطان سینه  به مقابله سیستم ایمنی در برابر سرطان کمک می کند. ایمونوتراپی به صورت تزریق داخل وریدی و یا خوراکی، و به صورت سرپایی در مطب و یا بیمارستان، انجام می شود.

  • هورمون درمانی

هدف از هورمون درمانی، متوقف کردن و یا کند ساختن رشد سرطان هایی است که برای رشد از هورمون ها استفاده می کنند. به همین خاطر در درمان سرطان و همچنین تسکین علائم سرطان نیز موثر می باشد. این شیوه درمانی در درمان سرطان پروستات و سرطان سینه بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد. استفاده از این شیوه، به مواردی همچون نوع سرطان، میزان پخش شدگی سرطان، استفاده از هورمون ها و شرایط جسمانی بیمار بستگی دارد.

برخی از خدمات دکتر نصیری

 

غدد لنفاوی پیشاهنگ

غدد لنفاوی پیشاهنگ

سرطان سینه نه تنها دردناک است ، بلکه بسیاری از بانوان پس از مبتلا شدن به سرطان سینه ، اعتماد به نفسشان به حد قابل توجهی کاهش پیدا می کند ، در حالی که در این مقاله به بیان یک روش درمان سرطان سینه که به تازگی در ایران در حال انجام است می پردازیم که با کمک این روش می توان تا حد قابل توجهی از عوارض پس از درمان سرطان سینه کاسته و شخص به آسانی به زندگی خود ادامه دهد و در مواردی که ممکن است که سینه برداشته نمی شود ، در این مقاله به بیان نکات کلی از غدد لنفاوی پیشاهنگ می پردازیم .

آیا می دانستید از هشت خانم یک نفر به سرطان سینه مبتلا می شود !!!!

غدد لنفاوی پیشاهنگ

نحوه جراحی سرطان سینه

دکتر احمدرضا نصیری جراح سینه بیان می کند که کسی که دچار سرطان پستان می شود باید دو ناحیه از بدنش جراحی شود ،

  •  ناحیه پستان
  • ناحیه غده لنفاوی زیر بغل همان ناحیه
چرا در گذشته برای درمان سرطان سینه باید کل جراحی برداشته می شد ؟   امروزه برای درمان سرطان سینه چه روشی ارائه شده است که دیگر نیازی به برداشتن کل سینه و یا غدد زیر بغل نیست ؟؟؟

در گذشته جراح سینه همراه با پستان کل ناحیه غده لنفاوی مربوط به همان ناحیه نیز برداشته می شد ، دربرخی از بیماران عوارض ناشی از برداشتن غده لنفاوی می شوند که به آن لنفدم می گویند .

در لنفدم دست بیمار تورم پیدا می کند و در موارد شدیدتر کاملا غیر قابل استفاده می شود ، گاها این عارضه از خود سرطان برای بیمار دردناک تر خواهد بود .

دکتر احمدرضا نصیری جراح سینه بیان می کند که در بسیاری از اشخاص غدد لنفاوی اصلا درگیری ندارد و پاک می باشد ، برای اینکه این مشکل به وجود نیایید و جراح بی دلیل غدد لنفاوی بیمار را تخلیه نکند ، از تکنولوژی استفاده می کند .

دکتر احمدرضا نصیری جراح سینه قبل از جراحی به بیمار ماده رادیو اکتیو تزریق می شود ، در حین جراحی با کمک وسیله ای بنام گاما پرو ( این وسیله ماده رادیو اکتیو را دیتک می کند ) ماده رادیواکتیو را دیتک می نماید .

غده ای که در ناحیه زیر بغل بیشترین قدرت جذب رادیواکتیو را دارد ، به وسیله این دستگاه نشان داده می شود ، ممکن است این غده یک یا دو تا سه غده باشد ، این غدد توسط جراح خارج می شود ، به صورت محدود به آزمایشگاه ارسال می شود و توسط میکروسکوپ بررسی می شود ، اگر غده لنفاوی مثبت باشد ، جراح سینه به جراحی درمان سرطان سینه ادامه می دهد و کل غدد را خارج می کند ، در غیر این صورت جراحی خاتمه پیدا می کند و دیگر نیازی به برداشتن کل سینه وجود ندارد .

مزایا روش غدد لنفاوی پیشاهنگ

از مزیت این روش می توان به این اشاره کرد که بدون دلیل نیازی دچار عارضه اندام فوقانی آن ناحیه نمی شود ، اسم آن غده لنفاوی ، غدد لنفاوی پیشاهنگ می باشد .

جراح به کمک انجام دادن این تکنیک که به تازگی در ایران در حال انجام است ، از به وجود آمدن عوارض که ناشی از برداشتن غدد لنفاوی است ، پیشگیری می نماید .

صحبت های دکتر احمد رضا نصیری جراح سینه را در این بخش قرار می دهیم تا بیشتر با غدد لنفاوی پیشاهنگ آشنا شوید :

برخی از خدمات دکتر نصیری

تغییرات پوست در سینه

تغییرات پوست در سینه

تغییرات پوست در سینه چرا رخ می دهد ، آیا تغییرات پوست در سینه را باید جدی گرفت ، آیا تغییرات پوست در سینه بیانگر بیماری خاصی می باشد ، در این  مقاله به بیان پاسخ تمامی این سوالات می پردازیم .

متاسفانه در اثر عوامل مختلفی در کشورمان آمار سرطان افزایش یافته است ، سرطان سینه در میان بانوان یک سرطان بسیار شایع می باشد ، متاسفانه این بیماری در کشورمان رشد 5 درصدی را دارد ، که آمار بیانگر مبتلا شدن 10 هزار نفر به این بیماری می باشد که با روش های مختلف علاوه بر کاهش میزان مبتلایان به سرطان سینه می توان درمان سرطان سینه را سریعا انجام داد تا بیماری پیشرفت نکند .

تغییرات پوست در سینه

تغییرات پوست سینه

تغییرات پوست سینه یکی از علائم بارز سرطان سینه است ، بانوانی که با کشیدگی پوست روبرو می شوند و یا فرورفتگی های مختلفی در نواحی مختلف سینه دارند ، ممکن است به سرطان سینه مبتلا شده باشند ، در نتیجه باید سریعا به پزشک مراجعه نمایند .

البته باید بیان کرد که همیشه کشیدگی پوست سینه بیانگر سرطان سینه نیست ، در برخی از مواقع این علت به دلیل مبتلا شدن شخص به بیماریهای خوش خیم پستان می باشد .

وجود زخم را نیز شخص باید جدی بگیرد ، زیرا زخم در سینه ها بیانگر یکی از علائم سرطان سینه است ، دکتر نصیری جراح سینه بیان می کند که انجام معاینات منظم را شخص باید حتما انجام دهد تا در صورت مبتلا شدن به سرطان سینه ، سریعا درمان سرطان سینه انجام شود .

سرطان سینه التهابی با علائمی نظیر تغییرات پوست پرتقالی ، متورم شدن پوست سینه و قرمزی همراه است ، این علائم بسیار مهم هستند در نتیجه باید سریعا درمان سرطان سینه انجام شود .

در برخی از بانوان نیز وجود غده که قابل لمس است ، بیانگر سرطان سینه می باشد .

برخی از خدمات دکتر نصیری

پروتز آب نمکی

پروتز آب نمکی

برای پروتز سینه خوشبختانه گزینه های بسیار زیادی وجود دارد ، دکتر احمدرضا نصیری جراح سینه بسته به این که شخص چه نیازی دارد و اینکه چه پروتزی برای او مناسب است ، تعیین می کند که چه نوع پروتزی برای او انتخاب شود

بزرگ کردن سینه دارای انواع مختلفی است که بسته به مواد پرکننده ، برجستگی ، جنس مواد و میزان برجستگی نوع آنها متفاوت است ، در این بخش به بیان انواع پروتزها و بیان مشخصات هر یک به شکل اختصار می پردازیم تا بیشتر با پروتز سینه ها آشنا شوید :

انواع ماده پرکننده پروتز سینه

  • پروتز آب نمکی

پروتز آب نمکی

بارزترین ویژگی این پروتزها پرشدن این پروتزها با آب نمک است ، این نمک استریل و با آب ترکیب شده است ، دیواره این پروتز سینه از سیلیکون تشکیل شده است ، در صورتی که به این پروتز سینه فشار وارد شود و دچار پارگی شوند ، مایع درون آنها قابل جذب می باشد و در بدن حل می گردند ، سازمان غذایی و دارو کشور آمریکا با مطالعات و تحقیقات گسترده ای که انجام داده اند این نوع پروتز را برای سن بالای 18 سال توصیه می کنند ، کمتر از این سن نباید از این پروتز استفاده شود ، یکی از تفاوت های پروتز آب نمکی نسبت به پروتز سیلیکونی سفت تر بودن آنها می باشد .

پروتز سیلیکونی

این نوع از پروتز را در بانوانی که سن بالاتر از 22 سال را دارند توصیه می شود ، مواد پرکننده این پروتزها از ژل سیلیکون می باشد ، از مزیت این پروتز ها نسبت به سایر پروتز ها می توان زمان لمس اشاره کرد ، زیرا این نوع از پروتزها در زمان لمس به بافت طبیعی پستان ها شبیه تر می باشد ، در زمان پارگی این پروتزها کمتر ممکن است تشخیص داده شود ، به همین دلیل دکتر احمدرضا نصیری جراح سینه به تمامی بانوانی که پروتز سیلیکونی را استفاده می کنند ، توصیه می نماید که حتما در فواصل منظم و تعیین شده توسط جراح سینه حتما به جراح جهت معاینه و بررسی وضعیت پروتز سینه مراجعه نمایند .

البته لازم به ذکر است که با انجام MRI یا سونوگرافی می توان وضعیت کامل پروتز سینه را ارزیابی نمود .

شکل ظاهر پروتز سینه

از نظرشکل ظاهری پروتزها معمولا به شکل قطره اشکی و یا گرد طراحی می گردند ، که در این مقاله ما معمول ترین و پرکاربردترین پروتزها را بیان می کنیم :

 پروتز سینه با شکل ثابت

در علم پزشکی به این پروتز ها معمولا FROM Stable  یا Gummy bear می گویند که در خارج کشور از نوع از این پروتزها استقبال بیشتری به میان آمده است ، دلیل نامگذاری این پروتزها به دلیل این می باشد که در مواقعی که پروتز دچار پارگی شود ، شکل ظاهری پروتز حفظ می گردد.

از مزیت دیگر این پروتزها می توان به مقاوم بودن آنها اشاره کرد ، زیرا احتمال پارگی و آسیب دیدن آنها کمتر است .

این پروتزها برعکس سایر پروتزها دارای شکل گردی نمی باشند ، بلکه در نواحی بالا دارای برجستگی هستند و در نواحی پایین تر با پروتز روبرو هستند ، در نواحی بالاتر ضخامت پروتز سینه کمتر است تا طبیعی تر به نظر برسد .

این پروتز به دلیل ساختار خاصی دارند ، جراح سینه برش طولانی تری را ایجاد می نماید .

پروتز سینه با شکل گرد

در این نوع از پروتز سینه در مقایسه با سایر پروتزها حجیم سازی پستان ها حجیم ترمی باشد .

انواع برجستگی در پروتز سینه

جراح سینه برجستگی های پروتز سینه هر شخص را پس از معاینه هر شخص و وضعیت بدنی او و نیازهای که دارد ، تعیین می نماید که به چه شکل باشد :

  • پروتز سینه با برجستگی کم که در علم پزشکی به آن Low Profile گفته می شود
  • پروتز سینه با برجستگی زیاد که در علم پزشکی به آن High Profile گفته می شود
  • پروتز سینه با برجستگی خیلی زیاد که علم پزشکی به آن Ultra High Profile گفته می شود .

سطح پروتز

اگر به طور کلی بخواهیم بررسی کنیم ، پروتز سینه از نظر سطح انواع مختلفی دارد که به طور کلی شامل پروتز با سطح صاف و سطح زبر می باشند .

پروتز سینه با سطح صاف

پروتز سینه با سطح صاف که به آن SMOOTH هم گفته می شود ، این پروتزها در زمان لمس ممکن است که چین خوردگی بیشتری را شخص احساس نماید ، و یا انقباضات بیشتری را داشته باشند .

پروتزسینه با سطح زبر

در اصطلاح پزشکی به آنها Textured  می گویند که چسبندگی آنها به پروتز به دلیل زبر بودنشان با تشکیل شدن بافت اسکار به بافت های نواحی اطراف می چسبند.

برخی از خدمات دکتر نصیری

 

 

سرطان سینه مهاجم

سرطان سینه مهاجم

سرطان سینه در زندگی بانوان بسیار تاثیرگذار است ، به گونه ای که بسیاری از بانوان پس از مبتلا شدن به این بیماری دچار افسردگی می شوند ، در صورتی که شخص نزد جراح سینه مراجعه نماید که در این زمینه تخصص و تبحر داشته باشد ، نکته دیگری که بانوان باید به آن توجه نمایند ، انجام معاینات ماهیانه است که در منزل به شکل منظم و مرتب باید انجام دهند .

سرطان سینه مهاجم

سرطان سینه داکتال

در میان انواع سرطان سینه مهاجم ، سرطان سینه داکتال بسیار شایع است ، متاسفانه در این نوع از سرطان سینه ، تشکیل شدن تومور در مجرای شیری می باشد ، پس از اینکه این بخش مبتلا به تومور شد ، نواحی دیواره ها نیز به تومور مبتلا می شوند ، سلولهای سرطان باید کنترل شود ، در غیر این صورت تمامی نواحی بدن را مبتلا می کنند .

سرطان سینه لوبولار

معمولا سرطان سینه لوبولار در موارد اندکی اتفاق می افتد ، در غدد شیر یا نرمه های کوچک سلولهای سرطانی تشکیل می شوند ، اگر در این مراحل درمان سرطان سینه انجام نشود ، سرطان به کل بدن سرایت می کنند .

علائم سرطان سینه مهاجم

علائم سرطان سینه مهاجم در هر شخص متفاوت است ، اما برخی از علائم در اکثر اشخاص یکسان می باشد که در ذیل به برخی از آنها اشاره می کنیم :

احساس توده در سینه شخص یا در نواحی زیربغل

  • احساس تغییر فاصله ی بین سینه ها
  • مشاهده تغییرات در سینه ها
  • سرخ شدن بخشی از پوست سینه
  • تغییر حالت نوک سینه
  • برآمدگی زیر پوست به شکل تیله
  • ترشح مایع از نوک سینه
  • ترشح خون آلود از نوک سینه

عوامل افزایش دهنده سرطان سینه مهاجم

سن

سرطان سینه در اشخاصی که سن بالاتری دارند ، بیشتر است ، در میان بانوان که سن آنها بیشتر از 55 سال است ، احتمال مبتلا شدن به سرطان سینه از هر سه نفر یک نفر است که این آمار بیانگر احتمال مبتلا شدن به سرطان سینه در اشخاص مسن تر است .

ژنتیک

سابقه خانوادگی و ژنتیک یکی دیگر از عوامل افزایش دهنده سرطان سینه است ، آمار نشان می دهد که در زنان سفید پوست سرطان سینه بسیار شایع تر می باشد .

چاقی

اضافه وزن یکی دیگر از عوامل سرطان سینه است ، هم چنین نداشتن فرزند و عدم بارداری تا سن 35 سالگی از دیگر عوامل سرطان سینه می باشد .

درمان سرطان سینه

برای درمان سرطان سینه روش های مختلفی وجود دارد ، جراح سینه بسته به وضعیت هر شخص و نوع سرطان درمان متفاوتی را در نظر می گیرد .

برخی از خدمات دکتر نصیری

 

 

مراحل لیفت سینه

مراحل لیفت سینه

لیفت سینه یکی از جراحی های می باشد که به درمان افتادگی سینه کمک شایانی کرده است ، در این مقاله به بیان اینکه جراح لیفت سینه را چگونه انجام می دهد ، می پردازیم و اینکه لیفت سینه دارای چه مراحلی است را بیان می کنیم تا بیشتر با این جراحی آشنا شوید .

مراحل لیفت سینه

مراحل لیفت سینه

  • بیهوشی

برای تمامی جراحی های زیبایی سینه نیاز به بی هوشی است ، متخصص بی هوشی زیر نظر جراح بیهوشی را انجام می دهد ، جراحی لیفت سینه را با تزریق وریدی انجام می دهند .

  • انسزیون ها

برای انجام انسزیون ها سه راه کار وجود دارد :

برش هاله نوک سینه به سمت کریز سینه

برش اطراف هاله تیره نوک سینه

از قسمت نوک سینه به سمت کریز سینه به شکل عمودی برش ایجاد کردن ، و در ادامه کریز برش افقی ایجاد می نمایند .

فرم دهی سینه

پس از انسزیون ، لیفت سینه که همان بالا کشیدن سینه به سمت بالا می باشد را جراح انجام می دهد ، در این مرحله جراح سینه نوک سینه و هاله تیره نوک سینه را به سمت بالاتر و جای اصلی آن قرار می دهند .

اگر جراح بخواهد پوست اضافه را بردارد و حالت ارتجاعی  را جبران نماید ، نیاز به انجام برش کوچک می باشد.

بستن هاله نوک سینه

پس از اینکه ترمیم سینه و فرم دهی به آن انجام شد ، انسزیون را که باقی مانده است را می بندند ، لازم به ذکر است تمام برش های زمان لیفت سینه از بین می رود .

بانداژ

پس از اینکه مراحل لیفت سینه به اتمام رسید ، جراح بانداژ و پانسمان سینه ها را انجام می دهد ، جراح معمولا پس از لیفت سینه  توصیه می کند که سوتین های طبی را شخص استفاده نماید ، بانداژهای الاستیک را جراح زیبایی سینه معمولا پس از لیفت سینه انجام می دهد

شخص پس از اینکه جراحی لیفت سینه را انجام داد ، می تواند نتایج را ملاحظه نماید ، اما برخی عوارض جانبی را شخص همچنان پس از لیفت سینه دارد ، علائمی نظیر کبودی و تورم پس از لیفت سینه امری عادی می باشد .

برخی از خدمات دکتر نصیری