عفونت پستان در دوران شیردهی نوزاد را درگیر می کند ؟

عفونت پستان در دوران شیردهی نوزاد را درگیر می کند ؟

عفونت پستان در دوران شیردهی نوزاد را درگیر می کند ؟

به جز دوره زایمان و شیردهی ، عفونت پستان نادر است . حال سوال اینجاست در این دوران نوزاد هم درگیر این عفونت می شود یا نه ؟ برای درمان آن چه باید کرد ؟ در ادامه با ما همراه باشید تا به این موضوع بپردازیم.

عفونت باکتریال پستان

شایعترین عفونت باکتریال استافیلوکوک و استرپتوکوک هستند . آبسه بیتشر به علت استافیلوکوک است و با درد ، تندرنس ، اریتم و هیپرترمی کانونی مشخص می شود . در چند هفته اول شیردهی معمولا رخ می دهد . سونوگرافی جهت مشخص نمودن وسعت درناژ لازم است . عفونت استرپتوکوکی با درگیری سطحی منتشر تظاهر می کند . مراقبت زخم ، کمپرس گرم و انتی بیوتی وریدی ( پنی سیلین –سفالوسپورین ) درمان این عفونت است . در مورد عفونت مزمن پستان ( آبسه مکرر ) ، کشت برای باسیل ( سل ) بی هوازی و هوازی ها و قارچ ها صورت می گیرد  .

انواع عفونت پستان در دوران شیردهی

1. ماستیک اپیدمیک زایمانی

به علت استافیلوکوک اورئوس مقاوم به متی سیلین که از طریق دهان نوزاد منتقل شده و موربیدیتی قابل توجهی دارد . در این بیماران چرک واضح از نیپل( نوک سینه ) خارج می شود .

2. ماستیک غیراپیدمیک زایمانی

درگیری نسج همبند بین لوبونی ایجاد شده است . فیشر در نوک نیپل به علت گاز گرفتن کودک و استار شیر سبب عفونت باکتریال می شود که این عفونت به نسوج همبندی عمق پستان نیز نفوذ می کند .

3. عفونت های قارچی

نادر هستند که معمولا توسط پلاستومایکوز و اسپورروتریکوز ایجاد می شوند . این قارچ داخل دهان نوزاد هستند و تظاهر آن به صورت آبسه پستانی نزدیک nipple areohar comlex همراه با خروج چرک مخلوط با خون از سینوس های پوستی می باشد . موثرترین دارو در این موارد آمفوتریسپین B است. در بیشتر مواقع جراحی لازم نیست اما گاهی تخلیه ترشحات با جراحی ماسکتومی پارشال لازم است .

عفونت کاندیدا در پستان به شکل ضایعات ارتیماتو و پوسته دهنده در پوست چین پستان یا اگزیلا تظاهر می کند . درمان با کاهش وزن ، رعایت بهداشت و استفاده از نیستاتین ها می باشد .

4. هیدر آدنیت چرکی

وضعیت التهابی مزمن از غدد آلوئولار فرعی مونتگومری یا غدد سباسه اگزیلاری است . امروزه فولیکول های مو به عنوان منبع بیمای مطرح هستند . در اگزیلا یا کمپلکس نیل آرئولی وجود آکنه مزمن سبب افزایش استعداد ابتلا است . درمان شامل تجویز آنتی بیوتیک و جراحی و احتمالا فلاپ یا گرفات تمام ضخامت ممکن است لازم باشد . تمام موارد مشکوک به این بیماری باید تحت نظر جراحان فلوشیپ بیماری های پستان درمان شوند .

درمان عفونت پستان در بارداری

درمان ماستیک غیر اپیدمیک زایمانی با خالی کردن پستان از شیر توسط پمپ های مکنده و تجویزی آنتی بیوتیک است . در این موارد جراحی نیاز نیست . شیردهی ادامه می یابد اما مکیدن شیر توسط نوزاد باید قطع شود و جهت تخلیه پستان ها از پمپ مکنده یا شیر دوش استفاده می شود . درمان ماستیک اپیدمیک زایمانی، شامل قطع شیردهی ، تجویز آنتی بیوتیک و درناژ جراحی است .

پیشگیری از عفونت پستان در شیردهی

جهت پیشگیری به مادران نحوه شیردهی صحیح شامل قرار دادن کل هاله پیگمانته پستان داخل دهان کودک و چرب کردن نوک پستان ها با شیرمادر پس از اتمام تغذیه کودک آموزش داده می شود .